武汉晚报讯(实习记者江梦晴通讯员胡梦)38岁的张先生(化名)因患骶管囊肿,“痛不欲生”5年。受疼痛折磨每天失眠、焦虑,吃遍止痛药仍难止痛。近日,他在湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)就诊,多年疼痛找到“救星”。
“患者年纪较小、病情重、病程长,我们需要为他制定一个长期方案,让他回归正常的工作和生活。”湖北省中医院疼痛科主任施震介绍。
经综合评估病情,疼痛科团队认为张先生目前大剂量使用口服镇痛药会产生耐药,心理上也难以接受,决定通过植入式吗啡泵(鞘内药物灌注系统)的治疗方式来减轻他的痛苦。术前进行吗啡滴定及椎管内给药测试效果和药物剂量,确定植入术吗啡泵适合患者目前病情。
术后,张先生疼痛缓解明显,现每天仅需0.6mg吗啡就可代替术前100mg的盐酸羟考酮,镇痛效果较前更加显著。
施震告诉记者,植入式吗啡泵通过埋藏在患者体内的药物输注泵,将泵内药物输注到患者的蛛网膜下腔,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛信号通过脊髓传向大脑,从而达到控制疼痛的目的。
吗啡泵治疗顽固性疼痛优势明显:1、用药剂量低于口服,静脉或硬膜外药物输注的剂量,可降低全身副作用;2、药物直接注入作用位点起效更迅速,疗效更好;3、精确给药,流速控制精细,最小流速可达0.048ml/天;4、疼痛管理优化,个体化程控,能有效缓解爆发性疼痛;5、吗啡稳定性良好,最长支持半年换药。