急性根尖周炎的病灶牙，排脓引流途径有三个：

第一是骨膜下途径引流。根尖周炎通过骨松质到达骨密质，再到达骨膜下，到达黏膜下，形成瘘管，这是临床上最多见的排脓引流途径。

第二是髓腔途径引流。通过比较大的根尖孔，通过已经开放的髓腔，从牙齿牙冠的方向排脓，这是最好的引流途径，往往根周骨质破坏不明显，具备根管治疗的条件。

第三是牙周膜途径引流。如果有深的牙周袋，可通过牙周袋排脓，但愈合最差，因为根周牙槽骨和牙周膜吸收重，根管治疗效果差，往往需要拔牙。

武汉市中心医院口腔科余小平