“开始只是双手无力，我也没有放在心上，后来双脚连路都走不稳了，真没想到病根在脑子里。”湖北安陆王女士回忆说，6年来，她辗转全国多家医院均被告知风险极高无法手术。近日，华中科技大学附属协和医院神经外科专家团队勇闯大脑禁区，为王女士摘除了这颗长在延髓上的“不定时炸弹”。目前，患者已顺利出院。

大脑“生命中枢”长出“堰塞湖”

王女士今年35岁，家住湖北安陆。2016年初，她发现自己莫名出现双手无力，手臂抬不起来等不适症状。一开始，她以为是“太累了”没放在心上。直到又出现下肢行动不便、走路不稳的状况，在附近医院检查发现延髓和高位颈髓处长了一个肿瘤。

延髓是脑干的一部分，是掌管心跳和呼吸的生命中枢，被称为“手术禁区”中的“禁区”。术中稍有不慎损伤延髓，将面临呼吸、循环功能衰竭和高位截瘫的风险，致残率和死亡率极高。

王女士先后辗转全国多家医院，均被告知“病情严重，手术风险极大，可能下不了手术台”。王女士无奈只能在家中休养。渐渐地，她的腿也开始出现麻木、疼痛、不能下地，生活自理都成了问题。

今年7月25日，王女士来到协和医院。神经外科周迎春教授仔细查阅颈部磁共振及血管成像发现，肿瘤压迫形成“脊髓空洞”长出“堰塞湖”。如不手术，生命堪忧。

“过去延髓内肿瘤手术死亡率和致残率非常高，近年来，神经外科显微手术和影像技术使手术成为可能。”听了周教授的分析和鼓励，王女士决定“拼一把”。

打破手术禁区精准“拆弹”

经过周密的术前准备，7月29日下午，周迎春教授团队启动手术。显微镜下的发现正如术前判断的一样，延髓与脊髓交界处的神经被肿瘤压迫得像纸一样薄，手术如同在“刀尖上跳舞”。经过近2个小时紧张而精细的显微手术，这颗2厘米左右的“炸弹”被彻底拆除。8月13日王女士出院，四肢活动良好，后续将进行康复训练。

“发病率低、初期不易察觉、发病位置特殊等一系列原因，使切除延髓及脊髓内肿瘤成为神经外科手术中具有极高难度的手术病种。”周迎春提醒，一旦出现肢体麻木症状切不可大意，要及时去正规医院就诊，排除头部和脊髓肿瘤。据了解，协和医院神经外科近几年来实施的延髓及颈髓内室管膜瘤手术已逾百例。

通讯员聂文闻熊婉婷