武汉晚报讯(记者武叶通讯员李亚楠杨京)20岁小伙子膝盖损耗如中老年人,究其根源发现是陈年旧伤所致。专家表示,患者多年前的一次受伤没有及时处置,加上长期“积劳成疾”,最终导致伤势加重。
小王是体育爱好者,喜欢打篮球。上周,他打球时的一次起跳落地意外扭伤右侧膝盖,休息几天后肿痛仍未消退,走起路来一瘸一拐。
7月24日,小王来到武汉市第四医院运动医学科就诊。检查结果让接诊医生李亚楠大吃一惊:不仅前交叉韧带撕裂,内外侧半月板也出现了撕裂,还有创伤性关节炎的情况,膝关节里磨损严重,还长出了骨刺。“20岁的人,50多岁的膝盖。”李亚楠表示,如果只是一次扭伤,很难造成如此严重的情况,这到底是怎么回事?
在医生的追问下,小王这才回忆起来,三年前打球时在同样的部位曾出现过扭伤。当时的核磁共振检查结果显示“膝关节前交叉韧带撕裂”,但他觉得自己年轻体健,加上疼痛似乎已有所缓解,便没有接受手术治疗的建议,转而回家休养。后来,他跳跃和跑动时总觉得膝盖不太“得劲”,但并没有太放在心上,没想到一直旧伤未愈。
万幸的是,小王的半月板破损程度尚不算最重,仍有缝合治疗的可能。在医生的建议下,小王接受了手术治疗。通过关节镜微创技术,医生为他重建前交叉韧带,修补破损的半月板,并去除了有影响的骨赘。
李亚楠介绍说,前交叉韧带是维持膝关节稳定性非常重要的一根韧带。在起跳落地以及小腿屈曲旋转时,前交叉韧带被拉紧,一旦超过弹性限度就会导致撕裂。前交叉韧带部分损伤后,通过佩戴支具休养,同时加强腿部肌肉力量训练,可以一定程度上恢复膝关节的稳定性。如果出现严重撕裂,还是建议进行手术。
专家提醒,前交叉韧带撕裂后,通常一个月左右肿痛消退,患者也因此往往认为手术必要不大,但如果韧带无法自行愈合,膝关节的稳定性就会下降,运动时容易错动、打晃和发软。随着日常活动的积累,不仅会加剧韧带损伤,膝关节内的其他结构比如半月板、关节软骨等都会面临着损伤的可能。